目的 筛选重型颅脑损伤患者开颅术中低血压发生的危险因素.方法 选择18岁以上重型颅脑损伤急诊开颅患者175例,性别不限.根据术中是否发生低血压(收缩压＜90 mm Hg或降.低幅度大于基础值的30％)分为低血压组和无低血压组.记录患者性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、瞳孔、术前收缩压、甘露醇使用情况、过度通气,麻醉诱导方法、梯度降低颅压情况.将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选该类患者发生术中低血压的独立危险因素.结果 50例患者发生了术中低血压,发生率为28.6％.与无低血压组比较,低血压组术前收缩压、GCS评分与瞳孔变化差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析结果显示,术前收缩压是重型颅脑外伤患者开颅术中发生低血压的独立危险因素(P＜0.05),其OR值(95％可信区间)为1.019(1.005 ～ 1.033),回归系数为0.019.结论 术前收缩压是重型颅脑损伤患者开颅术中低血压发生的独立危险因素.
作者：王云环；陈淑华；徐敏；王存祖；常志英
来源：中华麻醉学杂志 2013 年 33卷 11期
