目的 评价卡托普利和异氟醚联合预处理对兔心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 新西兰大白兔40只,雌雄不拘,体重1.8 ～ 2.5 kg,采用随机数字表法,将其分为5组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、异氟醚预处理组(I组)、卡托普利预处理组(C组)、卡托普利和异氟醚联合预处理组(C+I组).I/R组、I组、C组和C+I组采用结扎冠状动脉左前降支法制备心肌缺血再灌注损伤模型.I组吸入1.1％异氟醚30 min,洗脱15 min,然后进行心肌缺血.C组给予卡托普利25 mg/kg灌胃,24h后进行心肌缺血.C+I组给予卡托普利25 mg/kg灌胃,24h后吸入1.1％异氟醚30 min,洗脱15 min,然后进行心肌缺血.再灌注结束时处死兔,取心肌组织,光镜下观察病理学结果,电镜下观察超微结构,采用流式细胞术检测心肌细胞凋亡率,采用Western blot法测定Bcl-2和Bax的蛋白表达水平,计算Bcl-2与Bax的比值(Bcl-2/Bax).结果 与S组比较,I/R组、I组、C组和C+I组细胞凋亡率升高,Bcl-2和Bax的蛋白表达上调,Bcl-2/Bax降低(P＜0.05).与I/R组、I组和C组比较,C+I组细胞凋亡率降低,Bcl-2蛋白表达上调,Bax蛋白表达下调,Bcl-2/Bax升高(P＜0.05),病理学损伤减轻.结论 异氟醚和卡托普利联合预处理减轻兔心肌缺血再灌注损伤的机制可能与其调节Bcl-2/Bax平衡,抑制心肌细胞
作者：田毅；柳培雨；徐军美；田国刚；侯春燕
来源：中华麻醉学杂志 2013 年 33卷 12期
