目的 比较不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 采用肝包膜下植入肿瘤(肝细胞肝癌)组织建立大鼠原位肝癌模型.取雄性原位肝癌ACI大鼠30只,12～ 18周龄,体重240 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):对照组(C组)、全麻联合硬膜外阻滞-术后硬膜外镇痛组(GE+ EA组)和全麻-术后静脉镇痛组(G+ IA组).肿瘤组织植入后第14天行肝癌切除术,G+ IA组吸入5％七氟醚麻醉诱导,吸入2％ ～ 3％七氟醚,腹腔注射吗啡20 μg/100 g维持麻醉；GE+ EA组全麻(方法同G组)气管插管成功后,经硬膜外注射0.25％布比卡因25 μl行硬膜外阻滞.术后3d内进行术后镇痛:GE+ EA组每天经硬膜外导管注入0.125％布比卡因150μl+吗啡20μg,每4h注射1次,每次25 μl;G+ IA组每天腹腔注射吗啡240 μg,每4h注射1次,每次40 μg.GE+ EA组和G+ IA组于术前(T1)、术后第2天(T2)、第7天(T3)和第30天(T4)时,C组于相应时点取血样,采用ELISA法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-17、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度,并计算IFN-γ/IL-4比值.T4时取血后,处死大鼠,记录腹腔淋巴结转移、癌性腹水和腹壁种植及肉眼可见的肺转移结节等发生情况.结果 与C组相比,G+ IA组肺转移灶、腹腔淋巴
作者：周荻；朱兰芳；缪长虹
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 1期
