目的 评价脊髓胶质细胞p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)在大鼠持续性术后痛形成中的作用及其与Toll样受体4(TLR4)的关系.方法 鞘内置管成功的大鼠120只,体重200～250 g,2月龄,采用随机数字表法,将其分为5组(n=24):假手术组(S组)、皮肤/肌肉切口和牵拉组(SMIR组)、SMIR+二甲基亚砜(DMSO)组(DMSO组)、SMIR+ p38MAPK抑制剂SB203580组(SB203580组)和SMIR+ TLR4小干扰RNA(TLR4siRNA)组(TLR4siRNA组).制备SMIR诱发持续性术后痛模型,DMSO组和SB203580组于术前30 min和术后1-12 d分别鞘内注射2％DMSO 10μl和SB203580(5 μg),TLR4siRNA组于术前1d和术后1-12 d鞘内给予TLR4siRNA(2 μg),1次/d.分别于术前1d及术后1、3、7、12、22 d时测定机械缩足反应阈(MWT),各时点MWT测定结束后处死4只大鼠,取L4-6节段脊髓,采用Western blot法测定磷酸化p38MAPK(p-p38MAPK)表达.结果 与S组比较,SMIR组和DMSO组术后MWT降低,脊髓p-p38MAPK表达上调(P＜0.05);与SMIR组比较,SB203580组和TLR4siRNA组术后MWT升高,脊髓p-p38MAPK表达下调(P＜0.05),DMSO组各时点MWT和脊髓p-p38MAPK表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓胶质细胞TLR4通过激活p38MAPK参与了大鼠持续性术后痛的形成.

作者：胡兴国；阳红艳；文锟；张云翔；曾因明

来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 5期