目的 评价瑞芬太尼预先给药对大鼠肢体缺血再灌注致肾损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠27只,体重200 ～ 250 g,按照随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、肢体缺血再灌注致肾损伤组(I/R组)和瑞芬太尼预先给药组(RPC组).I/R组和RPC组采用无创微动脉夹夹闭大鼠双侧股动静脉2h,再灌注24h的方法制备肢体缺血再灌注模型,Sham组仅暴露股动静脉,不阻断.RPC组缺血前尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg-1·min-持续30 min,Sham组和I/R组输注等容量生理盐水.于再灌注24 h时抽取下腔静脉血样,断头处死大鼠取左肾.采用自动生化分析仪测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的浓度,ELISA法测定肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的含量,TUNEL法检测肾组织细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI),HE染色光镜下观察肾组织病理学形态.结果 与Sham组比较,I/R组和RPC组血清BUN和Cr浓度、肾组织TNF-α和IL-6含量及AI均升高(P＜0.05),肾组织病理学损伤明显;与I/R组比较,RPC组血清BUN和Cr浓度、肾组织TNF-α和IL-6含量及AI均降低(P＜0.05),肾组织病理学损伤减轻.结论 瑞芬太尼预先给药可减轻肢体缺血再灌注致大鼠肾损伤,其机制可能与抑制肾组织炎症反应和细胞凋亡有关.
作者：杨禄坤；白雪玲；肖笑雨；张荣凯
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 9期
