目的 探讨七氟醚预处理对肝癌切除术患者肠损伤的影响.方法 选择右肝癌切除术患者40例,性别不限,年龄20 ～ 60岁,体重50 ～ 75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A级,采用随机数字表法分为2组(n=20):七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组).S组气管插管后开始吸入七氟醚,呼气末七氟醚浓度2.0％,持续吸入30 min后洗出.于麻醉诱导前(T0)、肝门阻断即刻(T1)、肝门开放1 h(T2)、开放3 h(T3)、开放6 h(T4)、术后24 h(T5)时抽取动脉血样,采用EHSA法测定血清TNF-α、肠脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)和D-乳酸盐的浓度.结果 2组患者血清TNF-α和D-乳酸盐浓度于T2时开始升高,T4时达峰值,T5时开始下降(P＜0.05);血清Ⅰ-FABP浓度于T2时开始升高,T3时达峰值,T4时开始下降(P＜0.05).与C组比较,S组T2-T5时血清TNF-α、Ⅰ-FABP和D-乳酸盐浓度降低(p＜0.05).结论 七氟醚预处理可抑制机体炎性反应,减轻肝癌切除术患者肠损伤.
作者：韦美良；陈序；原见春
来源：中华麻醉学杂志 2014 年 34卷 11期
