目的 采用血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)血浓度,比较椎旁神经阻滞联合全麻与全麻下胸腔镜肺癌根治术病人肿瘤侵袭和转移风险.方法 择期行胸腔镜肺癌根治术病人40例,年龄30 ～ 64岁,性别不限,BMI 18～25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):全麻组(G组)和椎旁神经阻滞联合全麻组(PG组).PG组全麻诱导前,局部注射0.375％罗哌卡因5 ml行患侧T4-7椎旁神经阻滞.两组全麻诱导气管插管后行机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚(呼气末浓度1％ ～2％)、静脉输注瑞芬太尼0.2～0.3 μg·kg-1·min-1及间断静脉注射阿曲库铵.分别于麻醉前和术后24 h时采集静脉血样,测定血浆VEGF和MMP-9的浓度.结果 与G组比较,PG组术后血浆VEGF和MMP-9的浓度降低(P＜0.05).结论 与全麻比较,椎旁神经阻滞联合全麻下胸腔镜肺癌根治术病人肿瘤侵袭和转移风险明显降低.
作者：陈冀衡；范志毅；张云霄；金云玉；李萍
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 1期
