目的 评价胆囊三角区浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者140例,性别不限,年龄18～ 64岁,18 kg/m2≤BMI≤31 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=70):对照组(A组)和胆囊三角区浸润麻醉组(B组).B组于胆囊分离前在胆囊三角区注射1％罗哌卡因10 ml,A组给予等容量生理盐水.2组于手术结束前10 min连接PCIA泵,持续镇痛48 h,维持VAS评分＜4分,当VAS评分≥4分持续时间超过30 min时,静脉注射曲马多1.5 mg/kg.记录PCIA药液消耗量以及曲马多使用情况;记录穿刺相关胆囊三角区重要结构损伤和局麻药中毒、恶心和呕吐等不良反应的发生情况;记录术后排气时间.结果 与A组比较,B组PCIA药液消耗量、曲马多使用率及其用量减少(P＜0.05),恶心、呕吐发生率、术后排气时间差异无统计学意义(P＞0.05).2组未发生穿刺相关胆囊三角区重要结构损伤;B组未发生局麻药中毒.结论 胆囊三角区浸润麻醉可优化腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果.
作者：张东；彭丽桦；金菊英；税敏；闵苏
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 2期
