目的 评价储血器内预充甘露醇腺嘌呤磷酸二氢钠(MAP)溶液对患者自体回收血红细胞损伤的影响.方法 取150例脊柱手术患者术中自体回收血样150份,采用随机数字表法,分为5组(n=30):N组、N1组、N2组、M1组和M2组.手术开始前,N组储血器内不预充任何液体,N1组、N2组、M1组和M2组分别在储血器内预充生理盐水100、200 ml、MAP溶液100、200 ml.自体回收血洗涤后,取血样行红细胞渗透脆性实验,计算在不同浓度的低渗NaCl溶液中红细胞的溶血率.分别于洗涤血样静置即刻(T0)、1 h(T1)和2 h(T2)时检测洗涤血样上清液中游离血红蛋白(rHb)的浓度.结果 与N组和N1组比较,M1组在NaCl浓度为0.48％ ～ 0.68％时洗涤血红细胞溶血率降低,T1时FHb浓度降低(P＜0.01),T2时差异无统计学意义(P＞0.05).与N组和N2组比较,M2组在NaCl浓度为0.48％ ～0.68％时洗涤血红细胞溶血率降低,T1.2时FHb浓度降低(P＜0.01).与M1组比较,M2组T2时FHb降低(P＜0.01).结论 储血器内预充MAP溶液可减轻患者自体回收血红细胞损伤,且预充MAP溶液200 ml时的效果优于预充100 ml.
作者：刘海瑞；常留辉；王琛；谢红；周迅
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 3期
