目的 筛选心脏移植术后急性肾损伤的危险因素.方法 选择术前肾功能未见异常的接受心脏移植术的终末期心脏疾病患者40例,性别不限,年龄13～66岁,体重45 ～ 84 kg,ASA分级Ⅳ或Ⅴ级,NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级.根据术后7 d内是否发生急性肾损伤,将患者分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组.收集患者年龄、性别、体重、并存疾病情况(高血压和糖尿病)、术前血糖、血红蛋白、血肌酐、心输出量、射血分数和肺动脉收缩压、术中体外循环(CPB)时间和红细胞输注量、术后24 h尿量等.将组间比较差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选该类患者术后急性肾损伤的危险因素.结果 共纳入39例患者,其中14例发生急性肾损伤,其发生率为36％.logistic回归分析结果显示:术前并存肺动脉高压和CPB时间＞180 min是心脏移植术后急性肾损伤的独立危险因素(P＜0.05).结论 术前并存肺动脉高压和CPB时间＞180 min是心脏移植术后急性肾损伤的独立危险因素.
作者：周飞；王月兰
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 35卷 7期
