目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌根治术后恶心呕吐（ PONV）发生的影响。方法选择本院拟行乳腺癌改良根治术的患者286例，年龄18～60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，将患者分为未化疗组（ n＝106）和新辅助化疗组（ n＝180）。全麻诱导：静脉注射异丙酚2 mg∕kg、罗库溴铵0．6 mg∕kg和舒芬太尼0．2μg∕kg后，进行气管插管。依据BIS值调节吸入七氟醚浓度，维持BIS值40～50。术毕前30 min静脉注射昂丹司琼8 mg和氟比洛芬酯100 mg。拔除气管插管后至手术后24 h期间，如发生连续2次呕吐、持续恶心呕吐且患者要求治疗时给予补救用药。记录术后24 h内PONV的发生情况和程度、止吐补救用药情况。结果与未化疗组比较，新辅助化疗组术后24 h内PONV发生率和程度增加，止吐补救用药率升高（ P＜0．05）。结论术前新辅助化疗可增加乳腺癌改良根治术PONV的发生风险和严重程度。
作者：李志红；尹健；何自静；范志毅
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 12期
