目的：探讨ABO血型因素对病人红细胞悬液输血反应的影响。方法试验Ⅰ收集呼和浩特市11家医院麻醉科2006年1月至2014年1月术中输入红细胞悬液病人12600例，统计输血反应[发热（体温超过输血前1℃）、过敏、溶血]的发生情况。试验Ⅱ选择术中输入红细胞悬液的外科手术病人120例，年龄18～55岁，体重45～75 kg，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，根据ABO血型分为4组（ n＝30）：A型血组（ A组）、B型血组（ B组）、O型血组（ O组）和AB型血组（ AB组）。红细胞悬液输注标准为Hb＜7 g∕L，维持Hb＞10 g∕L。于麻醉诱导前（ T1）、输血前（ T2）、输血后5 min （ T3）、1 h（ T4）、6 h（ T5）、24 h（ T6）时，取中心静脉血标本，采用ELISA法检测血浆TNF?α、IL?4和IL?10的浓度。结果12600例输入红细胞悬液的病人中，发生输血反应216例，输血反应发生率1．714％。不同ABO血型病人输血反应发生率由高到低依次为B型血＞AB型血＞A型血＞O型血（ P＜0．05或0．01）。与B组比较，其余3组T3?T6时血浆IL?10和TNF?α浓度降低，血浆IL?4浓度升高（ P＜0．05）；与AB组比较，A组和 O组 T3?T6时血浆 IL?10和 TNF?α浓度降低，血浆 IL?4浓度升高（ P＜0．05）；与O组比较，A组T3?T6时血浆IL?10和TNF?α浓度降低，血浆IL?4浓度升
作者：于建设；解雅英；都义日；石海霞；陈冬梅；韩志强
来源：中华麻醉学杂志 2015 年 12期
