目的 评价辩证选穴针刺对腹部非胃肠手术患者术后胃肠功能紊乱的影响.方法 拟在全身麻醉下择期行胆囊切除术、胆囊切除加胆管探查术患者160例,性别不限,年龄18 ～ 64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,中医辩证为脾气虚.采用随机数字表法,将患者分为4组(n=40):对照组(C组)、常规选穴针刺组(CA组)、辩证选穴针刺组(SA组)和非穴位针刺组(NA组).于麻醉诱导前30 min开始CA组、SA组和NA组行针刺干预.CA组选取双侧太冲穴和内关穴;SA组选取双侧足三里穴和合谷穴;NA组选取双侧足三里穴和合谷穴旁开1 cm非经非穴部位,每30 min行针1次,留针直至手术结束.记录术后排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间;记录术后1d内恶心和呕吐的发生情况;分别于术前1d及术后2d时行胃电图检查,记录胃电图频率、幅度和节律;分别于术前1d和术后1d时,采用ELISA法测定血浆胃动素和胃泌素的水平,评价术后胃肠功能恢复情况,计算胃肠功能恢复率.结果 与C组比较,CA组和SA组术后恶心和呕吐的发生率降低,术后排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间缩短,术后胃肠功能恢复率升高,术后2d时胃电图频率、幅度和节律升高,术后1d时血浆胃动素和胃泌素的水平升高(P＜0.05);与CA组比较,SA组术后恶心和呕吐的发生率降低,术后排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间缩短,术后胃
作者：张圆；余剑波
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 3期
