目的 评价氟比洛芬酯及其联合保护性机械通气对开胸手术病人的肺保护作用.方法 择期于全麻下行食管癌根治术病人60例,年龄25 ～ 64岁,性别不限,BMI 18～ 29 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为4组(n=15):常规机械通气组(CMV组)、氟比洛芬酯+常规机械通气组(F+CMV组)、保护性机械通气组(PMV组)和氟比洛芬酯联合保护性机械通气组(F+PMV组).4组均采用容量控制通气模式,常规机械通气参数:双肺通气时VT 10 ml/kg,通气频率10～12次/min,单肺通气时VT8 ml/kg,通气频率15～18次/min;保护性机械通气参数:VT6 ml/kg,PEEP 5 cmH2O,单肺通气和双肺通气时通气频率分别为15～18次/min和10～12次/min;4组I:E为1:2,FiO2 100％,氧流量1～2 L/min,维持PETCO2 35～45 mmHg.氟比洛芬酯给药方案:于切皮前15min时静脉注射氟比洛芬酯2 mg/kg,术后行PCIA,PCIA配方为舒芬太尼100μg混合氟比洛芬酯2mg/kg,用生理盐水稀释至100 ml;背景输注速率2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,镇痛至术后24 h,维持VAS评分≤3分.分别于麻醉诱导前、双肺通气15 min、单肺通气1h、2h、术毕、术后24 h时采集桡动脉血样,测定PaO2,并计算氧合指数,记录术中及术后肺功能异常的发生情况;分别于T1-4时记录呼吸动力学指标;分别于T0,45时采

作者：张晓琳；柴小青；王迪

来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 3期