目的 比较羟乙基淀粉(HES) 130/0.4电解质注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液急性高容量血液稀释(AHH)用于患者血液保护的效果.方法 选择择期全麻下开腹手术患者30例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,BMI 18～25 kg/m2,Hb＞ 100 g/L,Hct＞35％,采用随机数字表法分为HES 130/0.4电解质注射液组(HES-E组)和HES 130/0.4氯化钠注射液组(HES-NaC1组),每组15例.麻醉诱导后行AHH,HES-E组和HES-NaCl组经30 min分别静脉输注HES 130/0.4电解质注射液和HES 130/0.4氯化钠注射液15 ml/kg,均在切皮前输注完毕.于AHH即刻(T1)、AHH完毕后2 h(T2)和手术结束(T3)时取动脉血样,行血气分析和血常规检查,记录pH、BE、HCO3-、K+、Na+、Cl-、Ca2+、Hb和Hct;于T1和T2时采静脉血样,检测凝血功能指标包括PT、APTT、Fib和血栓弹力图参数;记录液体出入量、异体输血情况,计算扩容率.结果 与HES-NaCl组比较,HES-E组总输液量、异体输血率、扩容率、各时点凝血功能、Hb和Hct比较差异无统计学意义(P＞0.05),pH值、BE、HCO3-、K+升高,Na+和Cl-降低(P＜0.01).结论 与HES-E比较,HES-NaCl AHH血液保护效果虽然无明显差异,但可更好维持内环境稳定.
作者：郑少华；周晓云；姜伟；申新；刘齐宁
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 7期
