目的 探讨高频振荡通气(HFOV)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺组织炎性反应的影响.方法 普通级健康杂种犬,雌雄不拘,体重13.7～ 16.2 kg,采用静脉输注油酸0.2 ml/kg与等量自体血混合液的方法制备重度ARDS模型.取模型成功的犬24只,采用随机数字表法分为4组(n=6):小潮气量常规机械通气组(CMV组)、HFOV-9 Hz组、HFOV-12 Hz组和HFOV-15 Hz组.HFOV-9 Hz组、HFOV-12 Hz组和HFOV-15 Hz组振荡频率分别为9、12和15 Hz,其余参数为平均气道压20 cmH2O,振荡压70 cmH2O,FiO21.0;CMV组采用容量控制通气模式,PEEP 5 cmH2O,VT6 ml/kg,RR 30次/min,吸呼比1∶2,FiO21.0.机械通气4h时处死动物,取肺组织,计算湿重/干重(W/D)比值;采用ELISA法测定TNF-α、IL-6和IL-10含量;采用Western blot法测定血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)的表达水平;光镜下观察肺组织病理学结果,并进行肺损伤评分.结果 与CMV组比较,其余3组肺损伤评分、肺组织W/D比值、TNF-α及IL-6含量降低,IL-10升高,VE-Cadherin表达上调(P＜0.05);与HFOV-9 Hz组比较,HFOV-15 Hz组肺损伤评分、肺组织W/D比值、TNF-α及IL-6含量降低,IL-10升高,VE-Cadherin表达上调,HFOV-12 Hz组肺组织IL-6含量降低(P＜0.05).结论 相对于小潮气量机械通气,HFOV可明显抑制重度ARDS犬急

作者：提俊响；韩冠杰；李家琼；许铁；李茂琴

来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 7期