目的评价电针对老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能的影响。方法择期拟行单侧颈动脉内膜剥脱术患者50例，年龄≥65岁，性别不限，ASA 分级Ⅱ或Ⅲ级，文化程度为小学以上（含小学），采用随机数字表法分为电针组（EA 组）和对照组（C 组），每组25例。EA 组术前30 min行电针刺激，取穴百会、内关、足三里，波型为2∕100 Hz 疏密波，峰电流5～12 mA，然后行全身麻醉，电针刺激持续至手术结束。C 组直接行全身麻醉。于术前（T0）、术毕（T1）和术后24 h（T2）时采集颈内静脉血样，采用ELISA 法测定血浆S?100β蛋白、TNF?α及脑源性神经营养因子（BDNF）的浓度。于T0，2、术后3和7 d（T3，4）时运用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知功能。结果与C 组比较，EA 组T2～4时MoCA 评分升高，T1，2时血浆S?100β蛋白和TNF?α浓度降低，T2时血浆BDNF 浓度升高（P＜0．05）。结论电针可改善老年患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能，与抑制炎症反应和促进BD?NF 生成从而减轻脑损伤有关。
作者：林舜艳；尹正录；高巨；杨柳青；沈文瑞
来源：中华麻醉学杂志 2016 年 36卷 9期
