目的 评价右美托咪定与丙泊酚镇静效应的相互作用.方法 选择全麻下行择期手术患者64例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 60岁,BMI 19.0～ 25.0 kg/m2,采用随机数字表法分为4组(n=16):不同靶浓度右美托咪定组(D1-4组).采用Markku药代动力学模型TCI右美托咪定,D1-4组血浆靶浓度分别为0、0.4、0.6和0.8 ng/ml.TCI右美托咪定15 min时,采用Schnider模型TCI丙泊酚,初始效应室靶浓度为1.0 μg/ml.待效应室浓度与靶浓度达平衡后,以0.2 μg/ml的梯度逐步升高丙泊酚效应室靶浓度,直至患者意识消失(OAA/S评分1分).采用药效学相互作用模型分析两药的相互作用.结果 意识消失时丙泊酚效应室靶浓度与右美托咪定血浆靶浓度用药效学相互作用模型回归拟合的残差平方和差异无统计学意义(P＞0.05),药效学相互作用线形的无量纲参数为0,意识消失时单独使用丙泊酚的半数有效效应室浓度为2.38 μg/ml,单独使用右美托咪定的半数有效血浆浓度为2.03 ng/ml.结论 右美托咪定与丙泊酚的镇静效应呈相加作用.
作者：郑召鑫；徐波；张兴安；屠伟峰；曹明
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 2期
