目的 评价CYP3A4*1G基因多态性对硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学的影响.方法 择期硬膜外麻醉行下肢手术患者111例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁,体重56～79 kg,麻醉前采集中心静脉血标本,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析进行CYP3A4*1G基因多态性检测,根据基因型将患者分为野生型纯合子组(w/w组):基因型为CYP3A4 *1/*1;突变型杂合子组(m/w组):基因型为CYP3A4*1/*1G;突变型纯合子组(m/m组):基因型为CYP3A4 *1G/*1G.经L12行硬膜外穿刺,注射0.75％左旋布比卡因1.8 mg/kg.随机选择34例患者,分别于注入左旋布比卡因后即刻、10、20、30、45、60、90、120、180、240、360、480、840和1 440 min时,采集中心静脉血样,采用高效液相色谱法测定血浆左旋布比卡因浓度,并计算其药代动力学参数.结果 w/w组42例,m/w组59例,m/m组10例.111例下肢手术患者中CYP3A4*1G等位基因频率为35.6％.3组患者不同时点血浆左旋布比卡因浓度、消除半衰期、清除率、分布容积、消除速率常数、峰值血药浓度、达峰时间和血药浓度-时间曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CYP3A4*1G基因多态性不是硬膜外注射左旋布比卡因药代动力学个体差异的遗传因素.
作者：冉菊红；王艳萍；马民玉
来源：中华麻醉学杂志 2017 年 37卷 6期
