目的 评价心理护理干预对产妇分娩镇痛效果的影响.方法 选择自愿接受分娩镇痛的产妇160例,孕38～41周,单胎头位,年龄18～35岁,采用随机数表法分为2组(n=80):对照组(C组)和心理护理干预组(Ⅰ组).当产妇宫口开至3 cm时,于L2.3椎间隙行硬膜外穿刺并置入导管,注射0.1％罗哌卡因12 ml后,行PCEA:采用0.1％罗哌卡因+盐酸氢吗啡酮2.5 μg/ml,用生理盐水稀释至160 ml,PCA剂量6 ml,锁定时间12 min,背景输注速率0.1 ml/h,极限量30 ml/h.首次给予罗哌卡因后,C组产妇告知PCEA的使用方法和注意事项;Ⅰ组产妇在C组的基础上进行心理护理干预,着重讲解药物峰值效应和PCEA泵原理等.分别于分娩镇痛前和分娩镇痛后15、30、60、120、180、240 min时采用VAS评价疼痛程度.记录分娩镇痛后下肢麻木、运动神经阻滞、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压等不良反应的发生情况.分娩结束后24 h对产妇镇痛满意度进行评价,计算镇痛满意率.结果 与C组比较,Ⅰ组分娩镇痛后60、120、180和240 min时VAS评分降低,镇痛满意率升高(P＜0.05).C组有1例产妇分娩镇痛后30 min时出现运动神经阻滞,Ⅰ组未见运动神经阻滞的发生.2组均未见下肢麻木、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、低血压等不良反应的发生.结论 心理护理干预可提高产妇分娩镇痛的效果.
作者：宫晓华；刘欣；钱晓焱
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 2期
