目的 评价不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热的影响.方法 拟行分娩镇痛的健康产妇104例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级.身高150～175 cm,体重50～90 kg,孕周37～45周.采用随机数字表法分为0.075％罗哌卡因组(R1组,n=51)和0.125％罗哌卡因组(R2组,n=53).R1组和R2组分别行0.075％罗哌卡因+0.25μg∕ml舒芬太尼、0.125％罗哌卡因+0.25μg∕ml舒芬太尼方案的硬膜外分娩镇痛,维持VAS评分<3分.于镇痛前(T0)、镇痛30 min、1、3、5 h、胎儿娩出即刻和分娩后2 h(T1-6)时测定体温;于T0,3,5时采集肘前静脉血样,测定血清IL-6浓度;记录发热发生情况、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼和罗哌卡因用量、药物追加次数和产程等.结果 与R1组比较,R2组T1-6时体温升高程度增加,罗哌卡因用量及T3时IL-6浓度升高(P<0.05).2组发热率、麻醉平面、补液速率、舒芬太尼用量、药物追加次数和产程比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对发热无影响;0.075％罗哌卡因较0.125％罗哌卡因产妇体温变化小,与IL-6浓度低有关.
作者：卢园园；毛卫亮；夏瑞强；张冰；胡明品；李军
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 9期
