目的 探讨罗哌卡因混合舒芬太尼用于剖宫产术等比重腰麻的适宜配伍.方法 蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产术的足月初产妇160例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.按照随机数字表法分为4组(n=40),腰麻药配伍分别为1％罗哌卡因1.5 ml(15 mg)-生理盐水3.5 ml(A组)、1％罗哌卡因1.2 ml(12 mg)-舒芬太尼0.5 ml(5μg)-生理盐水3.3 ml(B组)、1％罗哌卡因1 ml(10 mg)-舒芬太尼0.5 ml(5μg)-生理盐水3.5 ml(C组)和1％罗哌卡因0.8 ml(8 mg)-舒芬太尼0.5 ml(5μg)-生理盐水3.7 ml(D组).向头侧注药,速率0.1 ml/s.记录感觉阻滞平面、运动阻滞程度、腹肌紧张程度和牵拉反应程度,记录术中阿托品和麻黄碱的使用情况和新生儿Apgar评分.结果 新生儿Apgar评分均在正常范围.A组、B组和C组最高阻滞平面相似,而高于D组.与B组、C组和D组相比,A组阻滞起效时间较长且阿托品和麻黄碱使用率升高(P＜0.05).A组、B组和C组术中疼痛、腹肌紧张及牵拉反应程度明显低于D组(P＜0.05),而3组之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而D组硬膜外辅助局麻药使用率30％(12例).运动恢复时间C组和D组短于A组和B组(P＜0.05);腰麻效果持续时间B组和C组长于A组和D组(P＜0.05),而B组、C组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1％罗哌卡因1 ml(10 mg)-舒芬太尼0.5 ml(5μg)
作者：张爱荣；王月新；朱爱
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 10期
