目的 评价竖脊肌平面阻滞(ESPB)联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术的改良效果.方法 择期行胸腔镜肺癌根治术患者40例,性别不限,年龄30～ 64岁,BMI 18～ 24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):ESPB联合全身麻醉组(EG组)和全身麻醉组(G组).EG组全麻诱导前行ESPB,20 min后确定阻滞效果.采用静脉注射咪达唑仑-丙泊酚-舒芬太尼-顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,七氟醚-瑞芬太尼维持麻醉,维持BIS值40～ 60.术毕行PCIA,静脉注射氟比洛芬酯100 mg进行补救镇痛,维持VAS评分≤3分.记录术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、苏醒时间、气管拔管时间,记录术后48 h内不良反应发生情况、术后住院时间,记录补救镇痛情况以及患者对术后总体镇痛效果的满意度评分.结果 与G组比较,EG组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量降低,苏醒时间和气管拔管时间缩短,术后48 h内恶心呕吐发生率降低,首次发生时间延长,补救镇痛率降低,术后住院时间缩短,患者满意度评分升高(P＜0.05).结论 ESPB联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术可减少围术期阿片类药物用量,有助于改善预后.
作者：王强；郑晖；张国华；阎涛
来源：中华麻醉学杂志 2018 年 38卷 11期
