目的 评价超声引导下收肌管阻滞用于胫骨骨折术后镇痛的效果.方法 择期全麻下拟行单侧胫骨骨折切开复位内固定术患者,年龄18～64岁,BMI 18～ 24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限.术毕清醒拔除气管导管后入PACU,选择VAS评分＞3分的患者80例,采用随机数字表法将其分为2组(n=40):对照组(C组)和收肌管阻滞组(ACB组).术毕行PCIA.ACB组行患侧收肌管阻滞,注射0.375％罗哌卡因20 ml.C组静脉注射舒芬太尼0.1～0.2 μg/kg.于入PACU即刻(T0)、阻滞后15、30 min、1、2、4、8、12和24 h(T1-8)时记录患者Ramsay镇静评分.VAS评分＞3分,按压PCA泵无法缓解时,肌肉注射曲马多1～2 mg/kg,记录曲马多的使用情况.术后24 h时随访,记录患者术后舒芬太尼用量,PCA按压次数和患者满意度评分;记录术后恶心呕吐、呼吸抑制和低氧血症的发生情况,记录术后住院时间.结果 与C组比较,ACB组舒芬太尼用量、PCA按压次数、曲马多使用率及用量、术后恶心呕吐和镇静过度的发生率和T1-5时Ramsay镇静评分降低,患者满意度评分升高(P＜0.05).结论 超声引导下收肌管阻滞用于胫骨骨折术后镇痛效果好,不良反应少.
作者：高玉华；王哲；陈易；孙华；王建珍
来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 2期
