目的 评价魏氏喷射鼻咽通气道用于牙齿缺失患者气管插管前声门上通气的效果.方法 选择全麻手术并伴有牙齿缺失(缺失牙齿大于8颗)的患者60例,年龄67 ～ 83岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ-Ⅲ级,BMI 18～25 kg/m2.采用随机数字表法分为2组(n=30):魏氏喷射鼻咽通气道组(S组)和面罩组(M组).麻醉诱导结束后,S组经鼻腔插入魏氏鼻咽通气道行声门上喷射通气,M组患者进行双手扣面罩,通气5 min后行气管插管术.于给氧去氮5 min自主呼吸时(T0)、麻醉诱导后无自主呼吸1 min(T1)、2 min(T2)、3 min(T3)、4 min(T4)和气管插管后即刻(T5)时用超声测量膈肌呼吸运动振幅;同时行血气分析,并记录pH值＜7.30、SpO2＜ 90％、MAP和HR波动≥术前30％的发生情况.记录通气相关并发症的发生情况.结果 与M组比较,S组T1-5时膈肌呼吸运动振幅升高,T2-5时PaO2升高,T3-5时PaCO2和PETCO2降低,咽喉痛和鼻粘膜出血发生率升高,牙龈损伤和胃胀气发生率降低(P＜0.05),MAP和HR波动≥术前30％发生率差异无统计学意义(P＞0.05).2组未见pH值＜7.30、SpO2＜ 90％发生.结论 魏氏喷射鼻咽通气道可为牙齿缺失患者气管插管前提供满意的声门上通气效果,且安全性较好.
作者：施志波；吴志云；查本俊；许福生；李炯希；庄海滨
来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 8期
