目的 评价盐酸戊乙奎醚对大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)时气道黏蛋白 5AC(MUC5AC)表达的影响及其与 Toll 样受体4∕髓样分化因子88(TLR-4∕MyD88)信号通路的关系.方法 清洁级健康雄性SD大鼠36只,体重200～250 g,6～8周龄,采用随机数字表法分为3组(n＝12):假手术组(S组)、VILI组和盐酸戊乙奎醚组(P组).S组行气管切开术;VILI组和P组行气管切开术后连接小动物呼吸机行机械通气4 h,呼吸参数设置:VT 20 ml∕kg,通气频率80次∕min,I ∶ E 1 ∶ 1,FiO2 21％.机械通气前30 min时,P组尾静脉注射盐酸戊乙奎醚2 mg∕kg,S组和VILI组给予等容量生理盐水.机械通气4 h时,取动脉血样,测定PaO2;然后处死大鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法测定BALF中IL-1β、IL-6和TNF-α浓度.取肺组织,计算湿重∕干重(W∕D)比值,HE染色观察病理学结果并行肺损伤评分;采用免疫组化法测定MUC5AC表达,采用Western blot法检测TLR4、MyD88、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和NF-κB表达水平,采用RT-PCR法测定MUC5AC mRNA表达水平.结果 与S组比较,VILI组和P 组PaO2降低,肺组织W∕D比值和肺损伤评分升高,MUC5AC及其mRNA表达上调,BALF中 IL-1β、IL-6和 TNF-α浓度升高,肺组织TLR4、p38MAPK、MyD88和NF-κB表达上调(P＜0.01).与VILI组比

作者：颜君；于春锐；孙立新；马福国；时飞；李秋杰；王明山

来源：中华麻醉学杂志 2019 年 39卷 10期