目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗(MECT)患者麻醉的适宜剂量。方法:初次行MECT的患者160例,性别不限,年龄20~60岁,体重45~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组(
n=40):不同剂量右美托咪定复合丙泊酚组(D
1组、D
2组、D
3组)和常规麻醉组(C组)。D
1组、D
2组和D
3组分别静脉注射右美托咪定0.2、0.4、0.6 μg/kg,C组静脉输注等容量生理盐水,10 min后依次静脉注射丙泊酚1.0 mg/kg和琥珀胆碱0.5mg/kg。于右美托咪定给药前(T
0)、MECT结束后1 min(T
1)时采集静脉血标本,采用ELISA法测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度;记录丙泊酚用量和心血管事件发生情况、癫痫持续发作时间和能量抵制指数。
结果:与C组比较,D
1组、D
2组、D
3组T
4时血浆E和NE浓度降低,丙泊酚用量减少(
P<0.05);与D
2组比较,D
1组T
1时血浆E和NE浓度升高,D
3组T
1时血浆E和NE浓度降低(
P<0.05);D
3组心血管不良反应发生率高于其余3组(
P<0.05)。4组癫痫持续发作时间和能量抑制指数差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:右美托
作者:郝倩;刘保江;李剑虹;王晓盼;周莉;吕洁萍
来源:中华麻醉学杂志 2020 年 40卷 1期