目的:评价右美托咪定复合麻醉对急性肠梗阻患者肠道屏障功能的影响。方法:选择胃肠外科及肛肠科住院手术治疗的急性肠梗阻患者94例，年龄33～81岁，体重48～80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法将患者分为2组(
n＝47)：常规麻醉组(R组)和右美托咪定复合麻醉组(D组)。D组在全麻诱导前静脉注射右美托咪定负荷剂量1 μg/kg 15 min，随后以0.5 μg·kg
-1·h
-1速率静脉输注至术毕前30 min。于右美托咪定负荷剂量输注前(T
0)、术后1 d(T
1)、术后3 d(T
2)和术后7 d(T
3)时抽取外周静脉血样，采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、细菌内毒素(BT)、TNF-α及IL-6浓度。记录术后并发症发生情况、肛门排气时间及住院时间。
结果:与R组比较，D组T
1，2时血清DAO、D-LAC、BT、TNF-α及IL-6浓度降低，肛门排气时间及住院时间缩短，需呼吸循环支持发生率和并发症总发生率降低(
P<0.05)。
结论:右美托咪定复合麻醉对急性肠梗阻患者肠道屏障功能有一定保护作用。
作者：郑羡河；何锐；丁倩男；王玉龙；李玉红
来源：中华麻醉学杂志 2020 年 40卷 4期
