目的:评价床旁超声诊断中心静脉导管(CVC)置入术中导丝尖端异位的准确性。方法:择期全麻手术需通过双侧颈内静脉或锁骨下静脉放置CVC的患者90例，性别不限，年龄18～90岁，BMI 15.5～44.8 kg/m
2，ASA分级Ⅰ～Ⅳ级。使用超声探查并选定目标血管。静脉注射异丙酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导，气管插管术后行正压通气。超声引导下中心静脉穿刺成功后置入导丝至预定长度，行床旁X线和床旁超声检查，确定导丝尖端位置，并进行记录。确定导丝尖端位置正常后置入CVC。使用Kappa一致性检验分析床旁超声和床旁X线诊断CVC置入术中导丝尖端异位的一致性；计算床旁超声诊断CVC置入术中导丝尖端异位的灵敏度、特异度、总符合率、误诊率、漏诊率、Youden指数、比数积、阳性预测值和阴性预测值。
结果:90例患者中17例发生了导丝尖端异位，导丝尖端异位发生率为19
作者：于晖；张莹；李俊峰；时迎斌；李海；赵楠楠；王向阳；刘聚源；左明章
来源：中华麻醉学杂志 2020 年 40卷 5期
