目的:评价血源性单核细胞在体外循环(CPB)诱发大鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法:SPF级健康雄性SD大鼠40只，体重350～400 g，11～12周龄。采用随机数字表法分为4组(
n＝10)：假手术组(S组)、CPB组(C组)、CPB＋PBS脂质体组(P组)和CPB＋氯磷酸二钠脂质体组(L组)。C组、P组和L组行CPB 60 min，分别于CPB前48和24 h时，经尾静脉注射等容量生理盐水、PBS脂质体4 μl/g和氯磷酸二钠脂质体4 μl/g。CPB前大隐静脉采血，采用流式细胞术检测血源性单核细胞清除率。CPB后7 d时，采用水迷宫实验测试认知功能；然后腹主静脉采血，采用ELISA测定血清炎症因子(IL-6、TNF-α、和IL-1β)和脑损伤标志物(S100β蛋白和NSE)的水平。
结果:与S组比较，C组、P组和L组血清IL-1β、IL-6和TNF-α浓度升高，血清S100β蛋白和NSE水平升高，逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少(
P<0.05)；与C组比较，L组血源性单核细胞清除率降低，血清S100β水平升高，逃避潜伏期延长，穿越平台次数减少(
P<0.05)，P组上述各指标差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:血源性单核细胞浸润是CPB诱发大鼠POCD的内源性保护机制。
作者：韩悦；费婉琪；郑晶晶；刁玉刚
来源：中华麻醉学杂志 2020 年 40卷 8期
