目的:评价舒更葡糖钠拮抗老年患者腹腔镜胃癌根治术后残余肌松的效果。方法:择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者60例，年龄65～85岁，性别不限，BMI 20～26 kg/m
2，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(
n＝30)：舒更葡糖钠组(S组)和新斯的明组(N组)。术中静脉输注罗库溴铵0.3～0.6 mg·kg
-1·h
-1，采用Veryark-TOF监测仪监测肌松，维持TOF比值＝0且强直刺激后计数1或2。关闭腹膜时停用罗库溴铵。术后送入PACU，待肌松监测T
2出现时S组静脉注射舒更葡糖钠2 mg/kg，N组静脉注射新斯的明0.03 mg/kg +阿托品0.015 mg/kg。待患者意识及自主呼吸恢复后拔除气管导管。分别于麻醉前(T
1)、气管拔管后5和30 min(T
2，3)时，抽取动脉血样行血气分析，记录PaO
2和PaCO
2，并于上述时点采用超声测量膈肌吸气末厚度、呼气末厚度和膈肌运动幅度，计算膈肌厚度比率。记录T
2出现时间、气管拔管时间、PACU停留时间、术后住院时间和气管拔管后30 min内肌松残余(TOF比值<0.9)、低氧血症的发生情况。记录术后7 d内肺部并发症情况。
结果:与N组比较，S组T
2，3时PaO
2升高，PaCO
2降低，T
2时膈肌运动幅度和膈肌厚度比率
作者：周一；赵博；李长生；吕帅国；缪长虹；卢锡华
来源：中华麻醉学杂志 2021 年 41卷 1期
