目的:探讨迷走神经刺激对老龄小鼠术后认知功能障碍(POCD)的影响及海马胰岛素生长因子1(IGF-1)信号通路在其中的作用。方法:清洁级C57小鼠75只，雌雄不拘，21~23月龄，体重28~34 g，采用随机数字表法分为5组( n＝15)：假手术组(S组)、手术组(O组)、手术＋迷走神经刺激组(O＋V组)、手术＋IGF-1 siRNA组(O＋I组)和手术＋迷走神经刺激＋IGF-1 siRNA组(O＋V＋I组)。O组行剖腹探查术；O＋V组剖腹探查术结束后行迷走神经刺激30 min(刺激强度0.5 mA，刺激频率20 Hz，刺激时间30 s，刺激6次，间隔5 min)；O＋I组行剖腹探查术，并于术前24 h、术后24和48 h经鼻吸入IGF-1 siRNA溶液10 μl；V＋I组剖腹探查术后行迷走神经刺激，并于术前24 h、术后24和48 h经鼻吸入IGF-1 siRNA溶液10 μl。术后第14~18天行Morris水迷宫测试；术后第7天，处死小鼠取海马，采用Western blot法检测Bax、离子钙结合适配器分子1(Iba-1)、IGF-1、IGF受体1(IGF1R)、磷酸化IGF1R(p-IGF1R)、IL-1β和活化的caspase-3的表达。 结果:与S组比较，O组术后第16~18天时逃离潜伏期延长，穿越平台次数减少，目标象限停留时间缩短，海马IGF-1和p-IGF1R表达下调，Iba-1、IL-1β、活化的caspase-3和Bax表达上调( P<0.05)；与O组比较，O

作者：程慧芳；李会会；王庆志；巩红岩

来源：中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 9期