目的:比较三种术后肺部并发症(PPCs)评估标准的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月至7月在四川大学华西医院行胸腔镜肺切除术患者的临床资料，分别应用2008年墨尔本团队评分(MGS)标准、2015年欧洲围术期临床结局(EPCO)标准和2018年围术期医疗标准化终点(StEP)标准评估PPCs。根据上述标准将患者分为PPCs组和非PPCs组。记录3种标准的PPCs诊断率，采用Kappa检验评价不同标准诊断结果的一致性。采用logistic回归分析评估不同标准诊断的PPCs与不良预后事件发生风险的关系。结果:最终纳入397例患者。MGS标准PPCs诊断率明显低于EPCO标准和StEP标准(
P<0.001)，EPCO标准PPCs诊断率高于StEP标准(
P<0.001)。EPCO标准与StEP标准的诊断一致性较好(
κ＝0.624，
P<0.001)，而EPCO标准、StEP标准与MGS标准诊断一致性均较差(
κ＝0.101，
P<0.001；
κ＝0.210，
P<0.001)。单因素和多因素logistic回归分析显示，EPCO标准和StEP标准诊断的PPCs可增加不良预后事件的发生风险(
P<0.001)。
结论:EPCO标准和StEP标准用于胸腔镜肺切除术患者PPCs诊断和评估预后的价值优于MGS标准，EPCO标准的诊断敏感性最高。
作者：张雨桐；金亮；玉红；李雪霏；余海
来源：中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 9期
