目的:评价高海拔地区患者全麻手术期间体循环及微循环的变化。方法:选择西宁地区(海拔2 260 m)全麻胃肠道手术患者27例，性别不限，年龄18~60岁，久居(两代以上)汉族，没有高原与平原交替生活史，心肺功能未见明显异常。采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、苯磺顺阿曲库铵进行麻醉诱导，采用丙泊酚、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵维持麻醉。于麻醉诱导前5 min(T 1)、麻醉诱导后10 min(T 2)、手术开始后1 h (T 3)、术毕即刻(T 4)和麻醉复苏后30 min(T 5)时记录体循环指标：CO、SV、SVV、SVRI、MAP和HR，并采用旁流暗视野成像监测技术记录舌下微循环指标：总血管密度(TVD)、灌注血管密度(PVD)、灌注血管比例(PPV)和微血管流动指数(MFI)。 结果:体循环：与T 1时比较，T 2~T 4时CO和HR降低，T 5时SVV降低，T 3、T 4时SVRI升高，T 2时MAP降低( P<0.05)；与T 2时比较，T 5时CO和SV升高、SVV降低，T 3、T 4时SVRI升高，T 4、T 5时MAP升高( P<0.05)；与T 3时比较，T 4时SV降低，T 5时CO升高，SVV和SVRI降低( P<0.05)；与T 4时比较，T 5时CO、SV

作者：邓莉；何宗钊；樊芳菲；袁永瑾；贾珍

来源：中华麻醉学杂志 2022 年 42卷 11期