目的:评价蒙药额尔敦-乌日勒对胸腔镜肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响。方法:拟在全麻下行胸腔镜肺叶切除老年患者60例，年龄≥60岁，性别不限，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，BMI≤28 kg/m
2，术前简易精神状态检查量表(MMSE)评分≥27分，采用随机数字表法分为2组(
n＝30)：对照组(C组)和额日敦-乌日勒组(E组)。于术前3 d开始，E组口服额日敦-乌日勒15粒/d，C组口服安慰剂，持续7 d。分别于术前3 d服药前(T
1)、术后24和72 h(T
2，3)时，抽取外周静脉血标本，采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)、IL-1β、TNF-α和Tau蛋白的浓度。分别于T
1和术后5 d(T
4)时采用MMSE评估患者认知功能，记录认知功能下降(MMSE评分<27分)的发生情况。
结果:与C组比较，E组T
2和T
3时血清BDNF浓度升高，IL-1β、TNF-α和Tau蛋白浓度降低，T
4时MMSE评分升高，认知功能下降发生率降低(
P<0.05)。
结论:蒙药额尔敦-乌日勒可改善老年胸腔镜手术患者的术后认知功能，其机制可能与减轻全身炎症反应和促进神经细胞修复再生有关。
作者：刘桧；澈力木格；都义日；于建设；徐倩；苏恩博尔；铁值；张静
来源：中华麻醉学杂志 2023 年 43卷 2期
