目的:评价全膝/髋关节置换术患者术前血浆白蛋白浓度与术后谵妄(POD)的关系。方法:选择本院2021年12月至2022年12月择期在脊椎-硬膜外联合麻醉下行全膝/髋关节置换术的患者500例，性别不限，年龄50~90岁，体质量50~80 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。蛛网膜下腔穿刺成功后抽取脑脊液(CSF)标本，采用ELISA法测定β淀粉样蛋白42(Aβ42)、总tau蛋白(T-tau)和磷酸化tau蛋白(P-tau)浓度。于术后1~7 d(或出院前)采用意识错乱评估量表(CAM)、谵妄程度评估量表(MDAS)评估是否发生POD及严重程度，将患者分为POD组和非POD组(NPOD组)。采用logistic回归分析筛选POD的危险因素。采用受试者工作特(ROC)曲线评价血浆白蛋白浓度和CSF生物标志物浓度预测POD的准确性，进行CSF生物标志物的中介效应分析。结果:本研究最终纳入343例患者，POD发生率为23.3
作者：王彬；王晓；张浩然；杨云超；唐新慧；王菲；王嘉涵；林旭；毕燕琳
来源：中华麻醉学杂志 2023 年 43卷 7期
