目的:评价不同剂量西维来司他钠对急性Stanford A型主动脉夹层(AAAD)手术患者围术期急性肺损伤(ALI)的影响。方法:急诊拟行AAAD手术患者120例,性别不限,年龄30~64岁,BMI 18.5~24.9 kg/m
2,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法将患者分为西维来司他钠低剂量组(SL组)、西维来司他钠中剂量组(SM组)和西维来司他钠高剂量组(SH组),每组40例。SL组、SM组和SH组患者分别于麻醉前10 min经静脉泵注西维来司他钠4.8、6.0和7.2 mg/kg至24 h时泵注完毕。于麻醉诱导后切皮前(T
1)、术毕即刻(T
2)、术后24 h (T
3)和72 h (T
4)时采集桡动脉血,行血气分析,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO
2)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)。记录术后机械通气时间、重症监护室(ICU)停留时间和术后住院时间。T
1-T
4时抽取中心静脉血,测定血清TNF-α、IL-6和IL-8浓度。分别于术前1 d、术后1和3 d时抽取外周静脉血,测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)和中性粒细胞百分比(NEUT
作者:郎志斌;张志东;赵亮;秦鹏宇;周俊辉;丁付燕;林洪启
来源:中华麻醉学杂志 2023 年 43卷 9期