目的从整体水平探讨血流动力学、多种循环激素、细胞阳离子转运和环核苷酸在高血压左室肥厚(LVH)发生中的作用.方法采用30例正常人和45例高血压非LVH病人双重同期对照,观察45例高血压LVH病人(向心型12例、离心型33例)的血压、外周阻力(TPR),血浆5种激素,淋巴细胞离子泵、阳离子和环核苷酸变化;并对左心室重量指数(LVMI)与22个相关预选因子进行逐步回归分析.结果 (1)LVH病人收缩压和平均动脉压、血浆去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内源性洋地黄物质(EDLS)和心钠素(ANP)水平增高,细胞Na+、Ca2+、cAMP含量和cAMP/cGMP比值升高,细胞钠泵、钙泵活性、K+和Mg2+含量降低.(2)5种激素分别与离子泵、Na+、Ca2+和环核苷酸相关.(3)LVMI与NE、ET、AngⅡ和EDLS,钙泵、Na+、cAMP和cAMP/cGMP比值相关.(4)LVMI与NE、ET、钙泵、Mg2+和cAMP之间有独立的相关关系.(5)向心型LVH病人TPR、AngⅡ高于离心型LVH病人,而K+低于离心型LVH病人.结论血流动力学、循环激素、细胞离子转运和环核苷酸多个环节改变及其相互作用参与高血压LVH的发病过程,其中循环NE、ET,细胞钙泵、Mg2+和cAMP可能起重要作用.TRP、AngⅡ和细胞K+可能与向心型LVH形成有关.
作者：商黔惠；王丕荣；冼惠珍；马淑玉；秦瑶；袁莉
来源：中华内分泌代谢杂志 2001 年 17卷 5期
