目的以LHRH兴奋试验鉴别诊断体质性青春发育延迟(constitu-tional delayed puberty,CDP)和男性低促性腺激素性性功能低减(hypogonadotropic hypogonadism,HH).方法所有患者试验时均处于生殖发育第Ⅰ期,试验时给患者静脉注射LHRH 100 μg,分别于-15、0、15、30、45、60、90及120 min取血3毫升,用放免法测定血清黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)水平.此后患者在门诊每3～24个月随诊一次,一直追查到18岁以后即至确诊有无正常青春发育后为止.根据其青春发育情况将患者分为青春发育正常组(n=34),CDP组(n=16)及HH组(n=31).3组患者接受LHRH兴奋试验的年龄分别为(10.2±0.9)岁(9～14岁),(16.0±1.0)岁(14～18岁)和(17.1±1.4)岁(16～22岁).结果正常组,CDP组和HH组血清LH基础值和达峰时间均无差异,而血清LH峰值,血清LH峰值与基础值间的差值即血清LH增加值,血清LH增加倍数及血清LH曲线下面积(AUCLH),正常组均明显高于CDP组和HH组(P均＜0.001),CDP组也明显高于HH组(P均＜0.001).在3组受试者中,分别绘制血清LH峰值、LH增加值对LHRH兴奋试验的工作特性曲线(ROC),根据ROC可以确定以下两指标的切点:血清LH峰值8 IU/L,血清LH增加值5 IU/L.如两项均达到上述标准,则灵敏度和特异度分别可达93.7

作者：潘慧；史轶蘩；邓洁英；伍学焱；卢双玉

来源：中华内分泌代谢杂志 2003 年 19卷 2期