目的 提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高脂血症(HL)和急性胰腺炎(AP)的认识.方法 回顾性分析6例DKA合并HL和AP患者的临床资料.结果 除DKA的临床特征外,还有:(1)6例患者均为中青年,年龄(34.2±4.1)岁,以急性腹痛就诊,均有腹部压痛;(2)入院时均有HL,次晨查甘油三酯(14.2～62.2 mmol/L),总胆固醇(8.9～29.4 mmol/L),治疗48～72 h后甘油三酯降至(1.98～5.39 mmol/L),总胆固醇降至(4.52～7.36 mmol/L);(3)AP发作期间5例患者血和(或)尿淀粉酶升高3倍以上,仅1例患者升高不到1倍;5例患者胰腺CT检查有AP改变,但其中3例患者B超显示胰腺正常;(4)治愈的5例患者以及时有效地纠正DKA和禁食治疗为基本措施,治疗后腹痛消失,血尿淀粉酶恢复正常.结论 (1)以腹痛就诊的DKA患者,应查甘油三酯、血尿淀粉酶和腹部CT以排除AP;(2)纠正DKA和禁食是治疗暂时性显著HL和AP的关键.
作者：陆泽元；邵豪；杨冀衡；赖丽萍；姚壮鑫；邹钢；柳岚；庄雄杰
来源：中华内分泌代谢杂志 2007 年 23卷 1期
