目的 探讨Graves甲亢患者腹泻的发病机制.方法 应用RT-PCR的方法检测Graves甲亢伴腹泻组(GD组)和结肠易激综合征腹泻型组(IBS-D组)患者回肠与结肠组织中TSH-β和TSH受体(TSHR)基因表达;以免疫组化检测回肠和结肠TSHR阳性细胞.结果 两组患者肠组织中均有TSH-β和TSHR基因mRNA表达.甲亢组患者结肠组织中TSH-β基因表达量明显低于IBS-D组(分别为0.137±0.012和0.209±0.015,P＜0.05);TSHR基因表达量显著高于对照组(分别为0.251±0.017和0.181±0.012,P＜0.05);而回肠组织中二种基因表达量与对照组无明显差异.两组患者回肠和结肠组织的间质细胞上均有TSHR阳性颗粒沉积,甲亢组患者的回肠组织中TSHR阳性细胞数与对照组无明显差异,而结肠组织间质细胞中TSHR阳性细胞计数明显多于对照组患者(分别为83±8/高倍视野和56±9/高倍视野,P＜0.05).结论 两组患者的回肠和结肠组织中均有TSH-β和TSHR基因的表达,提示Graves甲亢患者的肠道症状可能与TSH-β和TSHR的局部分泌和自身免疫调节有关.
作者：张洁；王邦茂；邱明才；梁冬春
来源：中华内分泌代谢杂志 2007 年 23卷 4期
