目的 研究二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效.方法 采用非随机同期对照试验,所有患者治疗期为6个月.研究共纳入180例研究对象,其中A组(治疗组,二甲双胍+醋酸甲羟孕酮组)为135例青春期PCOS患者(15～ 19岁)连续服用二甲双胍,若无自发排卵月经则每2个月予醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜;B组(对照组,单纯醋酸甲羟孕酮组)为45例同年龄段PCOS患者仅每2个月服用醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜.统计治疗前后所有患者内分泌激素、代谢指标变化及排卵恢复的情况.结果 (1)入组患者治疗前均无排卵,2组患者各项指标无统计学差异；(2)治疗6个月后,A组共74.81％( 101/135例)患者恢复排卵；B组无自发排卵恢复患者；(3)A组患者空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睾酮及LH较治疗前下降(均P＜0.05),B组患者无显著改变;(4)回归分析结果显示:排卵恢复与空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关(偏回归系数:空腹胰岛素,-0.257,95％ CI:-0.446 ～ -0.017;HOMA-IR:- 1.251,95％CI:-2.491～0.036,P＜0.05).结论 (1)二甲双胍能有效改善青春期PCOS患者的排卵功能障碍及生殖内分泌功能紊乱；(2)患者排卵的恢复与胰岛素水平的下降相关.
作者：徐晶晶；赵赟；林金芳
来源：中华内分泌代谢杂志 2012 年 28卷 8期
