目的 探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清总脂联素和高分子量脂联素(high molecular weight adiponectin,HMW APN)水平的变化及其临床意义.方法 选取正常对照组55名、单纯2型糖尿病组58例、2型糖尿病合并NAFLD组59例,收集临床及生化资料,酶联免疫法测定血清总脂联素和HMW APN水平.结果 (1)合并NAFLD的2型糖尿病患者谷丙转氨酶、总胆固醇水平均高于对照组(P＜0.01),同时其体重指数(BMI)、谷草转氨酶、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素均高于对照组和单纯2型糖尿病患者(P＜0.05或P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组和单纯2型糖尿病患者(P＜0.01).(2)2型糖尿病组总脂联素、HMW APN、高分子量和总脂联素比值低于对照组,2型糖尿病合并NAFLD组总脂联素、HMW APN水平低于2型糖尿病组(P＜0.01).(3)回归分析显示,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG和HDL-C是血清脂联素水平的预测因素；TG、BMI是2型糖尿病合并NAFLD的危险因素,而总脂联素及HMW APN是其保护因素(OR分别为0.701和0.489).结论 低脂联素血症在2型糖尿病合并NAFLD的发生、发展中可能起重要作用.
作者：张晓；陈玉林；孙丽荣；姜春艳；李明珍
来源：中华内分泌代谢杂志 2013 年 29卷 5期
