目的 分析甲状腺良恶性结节超声特点,探讨甲状腺恶性结节超声危险因素,降低不必要的穿刺活检或手术.方法 回顾性分析触诊或超声检查发现并进行手术和(或)穿刺活检的2 453例甲状腺结节,以手术后病理为金标准,比较良恶性结节超声特点,观察结节数目、前后径与横径比(AP/TR)、钙化模式、性质、回声、边缘、结节内及周边血流.结果 恶性结节中单发结节、AP/TR≥1、低回声、微小钙化、边缘不规整、结节内少或富含血流超声等影像特点发生率显著高于良性结节(P＜0.05)；单因素分析显示结节若为单发结节、AP/TR≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化、结节内少或富含血流时,则恶性发生风险显著升高(P＜0.05)；多因素回归分析AP/TR≥1、实性结节、边缘不规整、低回声、微小钙化为甲状腺恶性结节的独立危险因素(P＜0.05),低回声(P=0.016,OR=7.685)、微小钙化(P=0.005,OR=7.515)具有强有力的预测作用.结论 超声对甲状腺结节有较高的诊断价值,综合甲状腺恶性结节图像特点可提高鉴别诊断的准确率,有助于降低不必要的穿刺活检和手术.
作者：谷伟军；赵玲；朱笑笑；唐志清；罗渝昆；王辅林；杨国庆；金楠；杜锦
来源：中华内分泌代谢杂志 2013 年 29卷 7期
