目的 探讨维持性血液透析的糖尿病患者空腹血糖控制情况与心血管事件发生风险的关系.方法 根据空腹血糖,将2009年7月在本科进行规律血液透析的154例患者分为3组:非糖尿病空腹血糖正常组(A组,n=84)、糖尿病空腹血糖控制良好组(B组,n=41)、糖尿病空腹血糖控制欠佳组(C组,n=29),收集患者人体测量学指标、实验室数据,并随访36个月,记录患者心血管事件及低血糖发生情况.结果 B组和C组患者超敏C反应蛋白(CRP)及甘油三酯较A组患者高,腰围较A组大;C组患者高密度脂蛋白胆固醇及全段甲状旁腺激素水平最低,而体重指数最高(P＜0.05).随访期间共发生47例心血管事件,用Kaplan-Meier法分析心血管事件累计发生率,C组明显高于A组和B组(均P＜0.01),而后2组间差异无统计学意义.经多因素Cox风险回归分析表明空腹血糖≥7.2 mmol/L、超敏CRP是心血管事件累计发生的独立危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 空腹血糖控制在5.6 ～7.2 mmol/L可显著改善合并糖尿病的维持性血液透析患者心血管预后.
作者：于玲；李寒；王世相
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 1期
