目的 探讨男性2型糖尿病患者性激素水平与骨密度之间的关系.方法 本研究为回顾性分析,共纳入男性2型糖尿病患者673例,采用双能X线骨密度仪检测腰椎24(L2-4)、股骨颈和全髋骨密度,同时测定其HbA1C、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素、雌二醇、睾酮、游离睾酮(FTT)以及性激素结合球蛋白(SHBG)水平.结果 相关性分析提示FSH与股骨颈(r=-0.122,P=0.005)和全髋骨密度(r=-0.109,P=0.012)呈明显负相关,LH与股骨颈骨密度(r=-0.086,P=0.048)呈负相关,上述关系在校正年龄及体重指数(BMI)后均消失;雌二醇与L2-4(r=0.114,P=0.011)和全髋骨密度(r=0.091,P=0.043)呈明显正相关,且这种正相关关系不受年龄的影响,但校正BMI后相关性消失;睾酮仅与L2-4骨密度存在微弱正相关,在校正BMI后这种关系仍然存在;FT和催乳素与各部位骨密度均不存在相关性;SHBG与上述3个部位骨密度均存在明显负相关关系,且在校正年龄后相关性依然存在,但经过BMI校正后相关性消失.多元逐步回归分析结果提示,SHBG、雌二醇和睾酮是影响男性2型糖尿病患者骨密度变异的主要因素.结论 男性2型糖尿病患者骨密度的变异受性激素和SHBG的影响,而伴有SHBG水平升高的男性2型糖尿病患者更容易发生骨密度的降低.
作者：郁静嘉；陈瑛；王筱婧；焦培林；孙立昊；陶蓓；宣言；刘建民；王卫庆
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 5期
