目的 调查杭州市妊娠早期妇女甲状腺疾病患病情况,进一步探讨妊娠早期妇女开展甲状腺功能筛查的必要性.方法 将至各调查点进行检查的妊娠早期(妊娠0～13周)1 165例妇女作为研究对象,收集其家庭食用盐、空腹晨尿及静脉血,分别采用硫代硫酸钠直接滴定法测定食用盐碘含量,酸消化砷-铈接触法测定尿碘,化学发光法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 杭州市妊娠早期妇女尿碘中位数为135.2μg/L,仅有26.7％的人处于碘适宜水平,城市和农村之间尿碘中位数及频率分布差异无统计学意义(P＞0.05);TPOAb阴性的妊娠早期妇女TSH、FT4异常率分别6.8％ (71/1 039)、8.9％(92/1 039),且农村妊娠早期妇女的TSH、FT4的异常率均高于城市(P=0.035和P=0.001);杭州市妊娠早期妇女临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲减及低甲状腺素血症的患病率分别为0.3％(3/1 165)、2.0％(23/1 165)、4.8％(56/1 165),且农村妊娠早期妇女的低甲状腺素血症的患病率明显高于城市(6.1％对3.5％,P=0.040);TPOAb阳性率为9.9％(114/1 153),TPOAb阳性妊娠早期妇女TSH易发生异常,其高于参考值上限的比例(6.1％)明显高于阴性组(1.7％),发生亚临床甲减的危险性是阴性组的3.34倍(95％ CI 1.29～8.65).
作者：朱素娟；徐卫民；金行一；霍亮亮
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 7期
