目的 观察从兰州(海拔1 520 m)急进高原(海拔3 200 m)前、中、后健康成人皮质醇、醛固酮及甲状腺激素水平在各时间点的动态变化,探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴/下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPA/HPT轴)在高原低氧应激环境下的作用,为防治高原病提供依据.方法 对2批医护人员(共24人)分别于进入高原前、急进高原后及返回兰州1周、2周后不同时间点采集静脉血,放射免疫法检测血浆皮质醇、醛固酮水平,免疫化学发光法测定血浆甲状腺激素水平.结果 与急进高原前比较,健康成人急进高原后皮质醇水平显著升高[从(341.5±98.9)nmol/L升至(464.8±90.5) nmol/L,P＜0.05],返回兰州1周时,皮质醇较高原下降,但仍高于进驻高原前水平(P＜0.05),返回2周后接近正常;与急进高原前比较,健康成人进入高原后,FT4明显升高[从(17.6±2.8) pmol/L升至(20.6±3.1)pmol/L,P＜0.05];返回兰州1周时TT3、TT4、FT3、FT4水平均下降(P＜0.05或P＜0.01);高敏TSH升高(P＜0.05);返回兰州2周时,甲状腺激素水平接近兰州水平.结论 健康成人由兰州-急进高原-返回兰州时,机体激素水平短期内呈现明显波动,表明HPA/HPT轴在高原低氧应激中均发挥重要的调节作用.
作者：罗晓红；牛廷献；牛小娟；冯小明；陆璐；王红义；周珺；张汝学
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 11期
