此综述旨在强调诊断和治疗老年甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进需格外谨慎和采取个体化策略.由于新近年龄特异的促甲状腺激素(TSH)参考范围的提出,增加了诊断老年甲状腺功能异常的复杂性,特别是在“亚临床”类别.老年甲状腺功能参数的改变可能部分缘于生理性衰老,应用年龄特异的TSH参考值范围可能避免误诊.老年临床甲状腺功能亢进症和临床甲状腺功能减退症需要立即治疗;老年亚临床甲状腺功能亢进症根据患者情况部分考虑治疗,部分随访监测;而TSH＜ 10 mU/L的老年亚临床甲状腺功能减退症可能适合观察性等待,对于TSH＜10 mU/L的高龄老人尤其是长寿老人一般不予甲状腺素替代治疗.
作者：王艳姣；刘幼硕
来源：中华内分泌代谢杂志 2014 年 30卷 11期
