目的 探讨眼眶磁共振成像(MRI)在诊断活动性Graves眼病(GO)以及评估糖皮质激素疗效中的临床价值.方法 2011年3月至2012年6月同济医院内分泌科和眼科收治的106例GO患者,以临床活动性评分(CAS)≥3或CAS＜3分为活动性GO或非活动性GO,眼眶MRI T2-Mapping测量眼外肌T2弛豫时间(T2 relaxation time,T2RT)(ms)和肌面积(mm2),分析T2RT和肌面积与CAS、眼球活动度、复视、突眼度、视力和眼内压等的相关关系.比较甲基强的松龙(甲强龙)治疗中-重活动性GO前后T2RT和肌面积变化.结果 活动性GO平均T2RT(88.9±13.8)和平均肌面积(58.1±23.8)大于非活动性GO(分别为80.6±10.0和46.2±18.6,P＜0.01),两者大于正常眼对照组(分别为76.2±4.7和30.3±6.1,P＜0.01),最大T2RT(107.8±14.2)与最大肌面积(89.9±29.8)正相关(P＜0.01),两者分别与CAS、眼球活动度降低、复视、突眼度增加及视力下降正相关(P＜0.01),与眼球自发性痛、眼球运动痛、眼睑红斑及眼内压增高负相关或无相关(P＞0.05).T2RT延长的中-重GO患者,即使1≤CAS＜3,对甲强龙治疗仍有积极反应.甲强龙改善眼部症状的同时,显著降低了最大T2RT(99.0±17.6)和最大肌面积(70.2±25.1).结论 T2RT延长,尤其在同一条眼外肌上伴肌面积增大,是眼外肌急性炎症的标志,联合CAS可提

作者：贺冶冰；项楠；石少敏；穆可涛；张菁；胡蜀红

来源：中华内分泌代谢杂志 2015 年 31卷 4期